夏楠老师:注意力缺陷和多动症的诊断与治疗

最近研究ADHD(注意力缺陷多动障碍)比较多,写文章都是和ADHD相关的,希望大家不要误会成我只会治ADHD的小孩。

在孩子注意力、智力、学习力提升和心理调节方面我都挺厉害,抽动症,不上学,考试焦虑,中学生提分都是我强项,强迫症也治好过。

只要了解了大脑的运作模式、学习规律和孩子的心理发展规律,这些东西其实都是一个领域的。我的老师厉害,我个人也用心钻研,所以我知道得比一般人多。我这人有强烈的求知欲,不能容忍一知半解和忽悠人。

既然已经写了好几篇多动症,那我就一次写完吧,再写一篇说说多动症的诊断和治疗。然后暂时就不写这个主题了。

多动症的诊断 -标准化测试

在以前,多动症的治疗都是靠医生观察和家长主观评分。医学问题,只要是诊断肯定有误诊。何况这种通过主观评定的诊断方式,肯定存在一定的误诊率,不同医生给出诊断不同的现象经常发生。

因为主观评定这种方式的问题,所以研究人员一直在研究标准化的测试,希望能够准确测量一个人的注意力和控制力。然后在1996年,研究人员捣鼓出来了一个标准化测试,诊断ADHD非常准,并且操作简单,在世界范围内非常应用都非常普遍。

这项测试现在国内很多大医院也都在用。简称IVA CPT (Integrated Visual and Auditory Continuous Performance Test)中文翻译成视听整合连续测试。

在7-12岁被医生诊断为ADHD的儿童中,有92%的通过IVA CPT也诊断为ADHD。IVA CPT还可以正确识别出90%的非ADHD儿童(即假阳性= 10%)。另一项针对典型混合年龄临床人群(6至55岁)的有效性研究发现,作为临床医生全面心理评估的一部分,ADHD评分量表数据与IVA CPT的结合在90%的时间内与临床诊断相符。

上面这段话如果你看着比较费劲,那就理解成,IVA CPT测试和医生诊断差10%左右就行了。我个人是数据派,认为标准化测试比较可信。这个测试也不贵,在公立医院做就100多块钱吧。

一个ADHD儿童的测试报告

下面这张照片是一个孩子的视听整合连续测试报告。我们可以看到这孩子综合控制力商数95,大于85分,排除这个孩子的冲动/多动型ADHD可能性。综合注意力商数74,小于80分,说明这孩子身上存在注意力缺陷,可以诊断为注意力缺陷型的ADHD。看数据诊断就行,多么清爽~

并且这个测试,不只能诊断ADHD,还可以诊断出孩子的注意力缺陷是视觉还是听觉,具体在哪个维度。我们可以看到孩子的视觉注意力是94分,基本上是没问题的。而听觉注意是60分,远远低于正常标准,所以孩子的主要问题出在听觉注意缺陷上。

这种程度的听觉注意力,表示孩子在上课时候会经常走神溜号,老师讲啥听不进去多少,听课质量极差。但是呢,孩子可能一对一补课时候学得还可以,因为老师会一直和他互动,抓住他的注意力。家长就会觉得孩子是上课时候不用心。其实呢,这并不是孩子不用心不努力,而是注意力水平不足引起的情况。

日常生活里,这类孩子可能经常对别人的话没有反应,也很难执行家长的指令。家长会觉得孩子总是心不在焉。因为听觉注意太差,孩子不能有效通过听觉学习,所以孩子的语言能力发展也会受影响,有说话慢,卡壳或词不达意的现象。并且从小就有表现,比如听过很多遍的故事也不能复述。

以上问题都是孩子负责听觉信号处理的脑神经发育不足决定的。这种情况一定要通过训练来提升孩子的听觉注意,确保他能够在听课时候跟上老师的思路,有效吸收课堂知识,日常生活中也能对别人的语言信号有恰当的反应。

这个测试报告中一共有28个商数,每一个商数都有意义,都代表孩子在日常生活和学习中的特定表现。具体的我就不细说了,有想咨询的私信我。

1小时身心反馈训练带来的效果

下面这张照片,是这个孩子进行了1个小时身心反馈训练后的视听整合连续测试报告。

我们可以看到,孩子的综合注意力商数从74分提升到91分, 已经提升到正常水平。我们的身心反馈训练就是很厉害。注意, 这就是医院的标准化测试,可不是一些机构自己弄出来忽悠人的诊断标准哦。

当然这提升只是暂时的,并不持久。如果谁说一次两次能治好ADHD那只能是大忽悠。大脑的神经连接需要一定的时间来强化。我们需要通过长期的训练,让孩子的注意力得到稳定、持续、永久的提升。完整的训练计划需要40周的时间。注意力是学习的基础,有好的注意力,孩子才能以一个好的状态投入到学习当中,听课听得进去、听得懂、记得住,看书看得进去、看得懂、记得住。


夏楠儿童头脑训练

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夏楠老师

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国家注册心理咨询师、催眠师、儿童和青少年心理及学习能力专家

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