我有个学生，发育落后加ADHD的6岁孩子，乖的时候非常可爱，但是“不乖”的时候实在太多了，经常挑衅家长和老师。
比如让她做什么都不做，一面看着你一面把你的杯子扔在地下，故意踢你之类的…… 其实这都是儿童对立违抗性障碍的表现。
今天我就来讲讲，儿童对立违抗是怎么回事，以及如何与这样的孩子相处。
什么是儿童对立违抗性障碍（ODD）？
对立违抗性障碍（ODD）是一种行为障碍。它主要在儿童时期被诊断。
患有ODD的孩子对同伴，父母，老师和其他权威人士不合作、挑衅和敌视。他们对他人造成的困扰比对自己的困扰更大。
是什么导致儿童ODD？
这是一个比较复杂的问题，研究人员还没有完全搞清楚，但是通常和养育者以及老师等权威人物使用负面强化的教育方法有关。
负面强化会增加孩子的ODD行为，因为这些行为使孩子能够得到他或她想要的东西：父母或其他人的关注和反应。
上面这段话有点晦涩，我来翻译一下，就是孩子在表现好的时候得到的关注不够多，但是表现差的时候得到的关注（哪怕是负面的）特别多。所以小孩就决定用表现得很差来获取他想要的关注。就算因为挑衅家长挨顿打，至少看到家长气得够呛他们也觉得很满足——再说也不一定挨打。
哪些儿童有发生ODD的危险？
ODD在男孩中比在女孩中更常见。焦虑、品行障碍、注意缺陷多动障碍（ADHD）的孩子都更有可能有对立违抗障碍。这些孩子一方面通过良好表现获取正面关注的可能性更小，另一方面本身自我调节和控制的能力又更弱。所以决定通过负面行为获取关注的可能性更大。
小儿ODD的症状是什么？
在患有ODD的儿童和青少年中看到的大多数症状，有时也会在其他没有ODD的儿童中发生。
对于2岁或3岁左右或青少年时期的孩子尤其如此。当孩子感到疲倦，饥饿或心烦时，他们通常更会采取这种方式。测试父母和权威人物的极限，某种程度的抗命和违反规则是儿童正常发展的一部分。
但是在患有ODD的儿童和青少年中，这些症状的发生频率更高。它们还会干扰学习和学校纪律，破坏孩子与他人的关系。
ODD的症状可能包括：
- 经常发脾气
- 与成年人吵架
- 拒绝执行成年人的要求
- 总是质疑规则，拒绝遵循规则
- 做事惹恼他人或使他人沮丧，包括成年人
- 因为自己的不当行为或错误而责怪其他人
- 容易被别人惹恼
- 经常有生气的态度
- 讲话粗鲁或不友善
- 总是要报复他人
如何诊断儿童的ODD？
如果您在孩子或青少年中发现了ODD症状，则可以立即去正规医院诊断。早期治疗通常可以防止将来出现问题。儿童精神科医生可以诊断ODD。
在儿童中如何治疗ODD？
早期治疗通常可以防止将来出现问题。治疗将取决于孩子的症状，年龄、心理健康状况，以及ODD的严重程度。
患有ODD的儿童在找到适合自己的方法之前，可能需要尝试不同的治疗师和疗法类型。治疗可能包括心理治疗，家庭干预以及其他相关症状的治疗（如治疗ADHD）
我如何帮助预防孩子的ODD？
早帮助幼儿学习社交技能以及如何处理愤怒，可以有效预防ODD。
对于青少年而言，心理疗法，学习社交技能以及获得学业帮助，都可以帮助减少问题行为。
总的来说，ODD的孩子认为自己不被理解，不被认可，能力很差，在这几方面做工作都可以有效帮助到他们。
家长如何帮助自己患有ODD的孩子？
首先要及早发现和干预，以及调整自己的教育方式。要点就是给孩子好的行为足够的正面安抚，尽量减少负面安抚。
⭐️尽量减少孩子表现出负面行为的机会。比如孩子喜欢学习时候发脾气扔东西，那就把东西收拾干净，让他没有可扔的东西。
⭐️如果负面行为不危险、不严重或没有冒犯他人，尽量不给予关注。比如在家里让孩子穿鞋，孩子就故意不穿，那不穿就不穿呗。孩子故意挑衅你的时候，可以制止可以反击但是要态度严肃平静，不要表现得软弱和冲动，如大呼小叫之类。处理要迅速，之后就翻篇，不要没完没了长篇大论的揪着不放。
⭐️通过有趣的方式来下达指令孩子们都喜欢游戏，让孩子合作可以先从有趣的方式开始，必要的时候可以以退为进。
⭐️当孩子表现正面行为时，要及时予足够的正面安抚比如让孩子做一些力所能及的，自己也不抗拒的事情，并及时肯定和赞美。
⭐️总体来说，孩子得到的正面安抚要远多于负面安抚这其实是最重要的一点，如果孩子能够在好的方面得到足够的关注，那他就没必要通过负面表现来获得负面关注了。要知道，每个孩子其实内心深处都渴望自己是个好孩子，被爱、被关心、被和善对待着。
⭐️ 家庭内要有和谐、有爱、轻松的气氛感到安全和自在的孩子，很少会去故意激怒别人
文章开始提到的那个孩子，上了我的5次课，行为上已经有很大改善了。
儿童ODD的要点
- 对立违抗性障碍（ODD）是一种行为障碍。患有ODD的孩子对同伴，父母，老师和其他权威人士不合作，挑衅和敌视。
- 负面强化会引发或加重ODD。
- 患有ODD的孩子可能会与成年人吵架或拒绝做他们要求的事情，也可能对其他人很不友好。
- 精神科专家通常会诊断ODD。
- 主要的治疗方法是帮助孩子与他人更好地互动。对于其他问题，例如注意力缺陷多动症，需同时解决。
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