夏楠老师:描述一下ADHD在幼儿期的14个迹象

前几天有家长咨询我孩子多动症的事情,我问他孩子多大了,回复说孩子4岁。这种情况其实不常见,因为很多ADHD儿童的家长都是等到上学以后,发现孩子适应不了学校规则和学习要求才会去检查。

一般医院也不给5岁以下的孩子诊断。因为幼儿本来注意力维持的时间都很短,受环境影响也特别大,所以识别有多动症的幼儿不那么容易。

虽然幼儿一般不会被诊断为多动症,但是儿童多动症的病情一般都从幼儿期就有了,并且1/2-2/3的儿童多动症症状会持续到成年以后。

那么有什么幼儿期的迹象,能够提醒我们孩子可能有ADHD呢?

根据一项2019年的研究,在儿童时期提到的某些行为可能与多动症的发展有关。根据美国精神卫生研究中心发布的信息,这是3岁以上ADHD儿童的三个主要症状:

  • 注意力不集中
  • 多动症
  • 冲动

需要注意的是,在没有多动症的儿童中也会发生这些行为。除非症状持续超过6个月并且影响他们参加适合年龄的活动的能力,否则孩子不应该被诊断为患有ADHD。在我的工作当中,找我咨询的ADHD孩子,一般也都是6岁以后的。

很难集中和保持注意力

有多种行为可以表明孩子注意力不集中,这是注意力缺陷多动症的关键标志。在学龄儿童中,这些包括:

  • 无法专注于一项活动
  • 在无聊之前无法完成任务
  • 分心导致听课困难
  • 遵照指令和处理信息的问题

但是请注意,这些行为在幼儿中可能是正常的,正常的发育晚一点和ADHD还是有区别的。不过一般家长自己肯定看不出来……呃,当我没说吧。

坐立不安和动来动去

在过去,ADHD最开始被称为注意力缺陷障碍(ADD),但是现在医学界现在更喜欢将这种疾病称为ADHD,因为该疾病通常包括多动和冲动。

我之前的文章里说过,单纯的注意力缺陷型ADHD其实是很难被发现的,家长和老师只是会认为孩子“不专心”,意识不到孩子是脑神经发育存在障碍,比较晚的在初二才发现。高中以后就没有了,因为极少能力特别强的ADHD小孩自己能通过个人努力hold住学习,家长注意不到,而能力弱点的ADHD小孩也考不上高中了。

包含冲动和多动行为的ADHD比较容易被发现,因为孩子在幼儿园、学前班和学校里不守规则不听指令,老师就会跟家长反馈,家长不得不重视。可能提示孩子患有多动症的表现包括:

  • 过于烦躁和动来动去
  • 无法坐下来进行平静的活动,例如吃饭和读书
  • 过度说话和吵闹
  • 从一个玩具跑到另一个玩具,或者不断运动

过度冲动

多动症的另一个典型症状是冲动。孩子有过度冲动行为的迹象包括:

  • 对别人表现出极大的不耐烦
  • 与其他孩子一起玩时,拒绝等待轮流玩
  • 别人说话时总是打断别人
  • 在不适当的时间评论(课堂上接话茬)
  • 难以控制自己的情绪
  • 容易情绪爆发
  • 在别人玩耍时打扰,而不是先要求加入

同样,这些行为在幼儿中可能是正常的。这些行为出现的频率和严重程度是需要家长留意的。

更多体征和症状

在一项研究中已确定,3-4岁的潜在ADHD患儿,容易因为跑得太快或不遵守指示而受伤。多动症的更多迹象可能包括:

  • 比赛时的攻击行为
  • 对陌生人缺乏谨慎态度
  • 过于大胆的行为
  • 由于无所畏惧而危害自己或他人安全
  • 到4岁时无法单脚跳

大多数幼儿会在不同时间出现以下类似ADHD症状的表现:

  • 缺乏重点
  • 过多的能量
  • 冲动

所以,在幼儿期ADHD很难被识别,并且也很容易与其它发育障碍混淆。有时父母甚至老师都容易将ADHD误认为其他问题,多动和冲动被认为个性活跃、胆子大、不听话,注意力缺陷被认为不专心。

如果您对孩子的行为感到有困惑,那么带孩子去医院检查一下包括注意力在内的整体发育情况,是个明智的选择。


夏楠儿童头脑训练

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夏楠老师

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国家注册心理咨询师、催眠师、儿童和青少年心理及学习能力专家

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