夏楠老师:自闭、发育迟缓、多动症,感统训练有帮助,但是效果很有限

在工作中我发现,很多孩子自闭、发育迟缓、多动的孩子都在上感统课,家长有的说有点效果,有的说没有效果,那么我们来说说究竟啥是感统治疗,以及感统训练的适用范围。

什么是感觉统合?

感觉统合是一个用来描述大脑运行过程的术语,它使我们能够获取从五种感官中接收到的信息,对其进行组织并做出适当的反应。

除了视、听、嗅、味、触以外,我们还具有前庭感觉(平衡),可以告诉我们如何放置身体和头部,以及本体感觉(可以感知身体的空间位置),可以帮助我们了解关节,肌肉和韧带的状况。

什么是感统失调?

感统失调就是感觉统合功能发育不太好。对感统失调的人来说,一般人觉得合适的感觉刺激强度,对他们则是会强烈到很不舒服,或者弱到他们感觉不到 。

感统失调的表现:

视觉失调:在太阳底下或者明亮的地方捂住眼睛。难以准确地复制文字或图画。精细动作很好,但书写质量仍然很差。逃避迷宫和其他需要视觉感知的活动。看不出相似数字或字母之间的区别。记忆生字和单词困难。读书跳字跳行严重。

听觉失调:对声音反应过度敏感,害怕大声音,比如吸尘器和食物搅拌器。

嗅觉失调:总是去闻东西、食物和人,对一些平常的气味异常抗拒。

味觉失调:挑食,拒绝新食物,拒绝很多味道的食物。可能会享受没味道的食物或特别辣的食物。

触觉失调:挑食,拒绝新的口感。抱怨衣服上的标签太扎人,对衣服的质地特别挑剔,稍微扎一点硬一点就不穿。对于一般强度的触碰没感觉,小伤口小打击不知道疼,碰别人的时候下手很重,或者特别轻。讨厌挠痒痒或者被搂抱。讨厌洗头、梳头、理发。一定要穿袜子,或者拒绝光脚。喜欢咬东西。

本体感失调:大运动能力很差,比如跑步、骑自行车、跳绳、排球等。精细动作差,比如做手工、用剪刀等。学习穿衣服、系鞋带有困难,喜欢M形坐姿。用脚尖走路。

前庭感觉失调:不喜欢、害怕或过度喜欢脚离开地面的活动,例如秋千,滑梯,骑马、跳跃或攀爬。行动笨拙或经常摔倒。运动时候过度谨慎,或意识不到风险行为冲动。经常晕车,头晕,或者从来不会因过度旋转而晕眩。喜欢摇动、旋转或经常倾斜头部。喜欢盯着运动的物体看。喜欢久坐的活动,或者完全无法静坐。

现在由于生活环境单一、过度照顾、运动不足等原因,感统失调的小孩挺多的。但是感统失调和自闭、发育迟缓、多动症是有根本区别的。感统失调的孩子智力和社交能力正常,在没有过度刺激的环境下,维持注意力的能力也正常。

特殊儿童与感统失调

一般的特殊儿童,往往都有感统失调,但是他们还有其他相关的神经系统障碍,现在市面一般的感统训练,对他们的感觉统合系统,只是有点帮助,没有办法帮他们调整到正常。

什么是感统训练?

感觉统合疗法由OT A.Jean Ayres于1970年代开发,旨在帮助有感觉处理问题的儿童(可能包括患有ASD的儿童)应对他们处理感觉输入的困难。治疗课程以游戏为导向,可能包括使用诸如秋千,蹦床和滑梯之类的设备。

感觉统合还使用诸如干毛刷皮肤、加重背心和摇摆等疗法。这些疗法似乎有时能够使焦虑的孩子平静下来。另外,感觉统合疗法被认为可以增加儿童耐受感官丰富的环境的门槛,减少过渡的干扰,并增强积极的行为。

有科学研究表明,患有自闭症的儿童更容易出现感觉处理问题,但美国医学界的结论是:感觉统合疗法作为自闭症的疗法的有效性是有限的,没有定论。尽管这并不意味着该疗法可能对某些儿童有帮助,但到目前为止,有效性主要取决于个人经验。

工作中自闭、发育迟缓、多动症儿童的家长给我的反馈全部都是,感统训练开始时候有些效果,训练几个月半年之后就没有效果了。

这是为什么呢?

因为感统训练就是为了正常孩子设计的, 这些孩子脑神经先天没啥问题,就是环境缺失导致某方面刺激不够,感觉统合没发育好。比如家长过度照顾,老把孩子抱在手里,也不让孩子自己的事情自己做,孩子爬得少走的少,动手动得少,肯定本体感不好。

感统训练的原理,是通过模拟日常生活环境里的行为,来提供丰富的感觉刺激,锻炼这方面的感觉处理能力。如果感统训练方法规范、强度足够,那就能帮孩子发展感觉统合能力了。

但是自闭、发育迟缓、多动的孩子,脑神经系统有先天性的缺陷,即使在一个理想、丰富、刺激足够的环境里,也没法跟上一般孩子的发育水平,所以感统训练这点强度对他们帮助是十分有限的。

现在市面上的感统训练,也是更多的针对大运动和前庭觉的训练,什么孩子都是一套训练,没有针对性,也不完整。更何况咱们国内的感统训练机构良莠不齐,滥竽充数的大把,老师自己都半懂不懂,那效果就更打折了。

我有一个学生,发育迟缓的6岁小孩,感统机构给留作业每天都要在家训练半个小时,其中一项作业是转三圈然后停住手摸墙。这玩意对一个六岁孩子能有啥用啊,还不如每天蹦30分钟蹦床有用。还有让小学生练习爬行的,真的是你们开心就好……(蹦床可真的太好了,特别推荐各个年龄各个状况的儿童每天30分钟)

关于感统训练,今天就说到这里了,我并不是在批判感统训练,规范的感统训练对于8岁以下单纯感统失调的孩子还是有帮助的。


夏楠儿童头脑训练

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夏楠老师

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国家注册心理咨询师、催眠师、儿童和青少年心理及学习能力专家

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